【高血脂症 Hyperlipidemia】
還記得我們上次談到肥胖貓的文章嗎?
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肥胖跟脂肪的代謝脫不了關係,今天來談談常出現在動物的血液學異常-高血脂症。
首先,我們簡單了解一下脂肪在身體怎麼運作的:當動物進食後,食物中的脂質在腸道被消化吸收後會進入身體,會以不同的組成形式(乳糜微粒、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等)在血液中運輸到周邊組織,接著被轉化成三酸甘油脂(Triglycerides)、膽固醇(Cholesterol)以供身體利用而產生能量。
當血中的三酸肝油脂過高或膽固醇過高而於血液檢查中發現,則會被視為高血脂症。正常飯後血脂會暫時性的升高,例如狗狗抽血前才飽餐一頓而發現血脂過高,空腹複檢後恢復正常的話就不必太過擔心。
某些品種的狗也較容易出現原發性的高血脂症,例如雪納瑞、米格魯、杜賓狗,在貓較少出現,如喜馬拉雅貓、波斯貓、暹羅貓。使用某些藥物也可能導致脂肪代謝改變而出現高血脂症,最常見的像是免疫調節的類固醇或某些抗癲癇藥物。
假若空腹驗血仍出現持續性的高血脂症,且狗狗貓貓也不是原發性高血脂症的好發品種,則暗示著動物存在著某些系統性疾病。
過度肥胖已被視為是一種疾病,相信大家並不陌生。甲狀腺機能低下或腎上腺機能亢進、糖尿病等代謝性疾病,都常常伴隨著高血脂症一起被發現。此外,血脂過高也與動物的神經退化以及胰臟炎有關,可能會有嘔吐、下痢、腹痛或是癲癇等症狀,急性發作時甚至有危及到性命的可能。
為了避免高血脂帶來的危害,除了幫肥胖動物減重之外,我們也可以降低食物中的油脂含量或是使用低脂的飼料來減輕高血脂的嚴重程度。但最重要的工作就是要找出高血脂症背後的病因,才能避免嚴重的併發症產生。畢竟動物可愛之餘,也要有健康的身體狀況才能長久相伴我們,對吧!
看到圖中的貓咪眼睛白白霧霧的嗎?貓咪因為系統性疾病正在使用類固醇控制,經診斷後,那是血中的脂肪過高,眼睛也有發炎,導致血中的脂肪滲漏到眼睛內造成的現象。
甲狀腺抽血檢查空腹 在 生殖醫學博士 朱伯威醫師 Facebook 的最佳貼文
也許你曾聽過 #哺乳期間因為泌乳激素升高抑制排卵所以不容易懷孕,但究竟不是正統避孕方式,沒有一種避孕方式能確保百分百,還是很多朋友在哺乳期間「再」製造出驚喜🎁
然而,對有些朋友來說泌乳激素(Prolactin)過高,就成為備孕路上的一個小阻礙。因此常常門診有朋友會問,泌乳激素過高,該怎麼治療?需不需要治療?
泌乳激素是由人體腦下垂體前葉分泌的其中一種激素,顧名思義,其作用主要可以促進乳汁的分泌,哺乳時期會較高,而一般未懷孕時檢測則會小於23.5 ng/mL(參考值隨實驗室不同而有些差異)。
泌乳激素過高(Hyperprolactinemia)時,臨床症狀可能會有溢乳或無症狀。主要因為可能影響其他賀爾蒙數值,影響排卵或導致不排卵,進而造成不孕,所以在不孕症門診的基本評估中通常都會包括這一項數值的檢測。
發現泌乳激素過高時📈通常醫師會先排除一些可能導致的原因:
1️⃣生理性的上升;例如哺乳、乳頭受到刺激、懷孕時期等。
2️⃣運動、睡眠及飲食還有壓力都可能造成泌乳激素的上升。
3️⃣值得一提的是,每天泌乳激素早晚的數值都不同,晚上分泌較高而白天較低,所以一般來說比較建議白天空腹檢查較準確。
4️⃣疾病狀態例如慢性肝腎疾患、甲狀腺功能低下等也會使泌乳激素升高。
5️⃣常用藥物也可能導致抽血檢測出泌乳激素較高,例如:某些降血壓藥物、止痛藥物、抗組織胺類或是身心科用藥如抗憂鬱劑也會導致泌乳激素上升。
6️⃣較少見,但其實多年來在門診也碰過不只一次的則是中樞神經系統的腫廇,例如腦下垂體腺瘤導致泌乳激素上升,所以當測得的泌乳激素數值真的太高(例如超過50-100 ng/mL時),醫師常也會安排腦部核磁共振檢查以排除有中樞神經系統腫瘤的可能性。
✅治療方式✅則相對較為單純,常用的就是 #口服降泌乳素藥物,即便在備孕期間也可以服用,順利懷孕,看到寶寶心跳再停藥也不遲。
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甲狀腺抽血檢查空腹 在 張益豪醫師/張益豪耳鼻喉專科診所 Facebook 的最佳貼文
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