< 公告:李醫師的星期六不孕症特別門診說明 >
各位好
小弟威廉氏後人 - 李毅評醫師
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我知道
很多不孕症患者都是職業婦女
年齡大多數落在30 – 45歲之間
這些辛苦的職業婦女需要上班,不容易請假
我比任何人都清楚
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很多人問我是否可以開週六的門診
事實上呢
我確實已經有一個週六的不孕症特別門診了
-
以下我提供簡單的Q & A
方便大家快速了解李醫師週六特別門診的使用規則。
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Q1. 誰可以使用?
A:
週六的不孕症特別門診”僅”提供給不孕症患者
不提供產檢服務,也不提供婦科問題的相關看診
驗孕確認之後一律回歸一般門診。
週六“只”限於不孕症的患者
而且,
必須先經過至少一次我的”一般門診”作為不孕症初診
.
於一般門診時
我會提供療程單 (超音波檢查單,蓋三個藍色印章那個)
請攜帶該療程單至超音波室報到看診。
由於週六人數眾多
此門診”僅”提供不孕症療程使用
.
適用者包含以下幾種情形:
可以是試管嬰兒Day 2-3或試管嬰兒療程中間的濾泡追蹤回診
可以是人工授精Day 2-3或人工授精療程中間的濾泡追蹤回診
可以是口服排卵藥療程Day 2-3或排卵藥療程中間的濾泡追蹤回診 (Day 11-13)
可以是自然週期的Day 2-3檢查基礎濾泡或是排卵日前的濾泡檢查 (Day 11-13)
以上幾種情形都可以
.
當然假設妳今天預計進行試管或人工
於超音波檢查完之後
若基礎濾泡情形不理想
隨時可以終止療程是沒有問題的
沒有人說Day 2來了,就一定要做
-
Q2. 我要如何預約?
A:
週六特別門診無法上網預約
依照超音波室報到順序依序看診
.
所以
報到時妳需要準備療程單或超音波報告單
針對新朋友:妳需要持有一般門診時我開給妳的”療程單” (蓋三個藍色印章那個)
針對老朋友再做療程,
無論是再次療程、排卵藥轉人工、人工轉試管等情形
妳都可以使用前一次療程使用的”超音波報告單” (內有內膜厚度、卵泡大小那個)
再次用”前週期的超音波報告單”至超音波室報到
報到時間為8:30-9:30
最晚報到時間為上午10:00
報到地點為新光醫院B1婦產科超音波室窗口
-
Q3. 看診流程如何進行?
A:
順利於超音波室報到後,
超音波室會依報到順序
依序請妳入內檢查濾泡與內膜
只要是10:00以前報到的患者
我都會親自檢查、反覆確認
除非我有極為特殊的事情 (重病、喪假、國家考試等等)
妳都會在超音波室接受到我本人的檢查
若我正好在取卵或接生
超音波室若請妳先到生殖中心領取抽血單也不用擔心
超音波檢查與後續看診
一樣是以超音波室報到順序為準。
.
完成超音波檢查後
請持”超音波報告單”
至三樓生殖中心交單給生殖中心同仁
絕大部分都是”典蓉”會跟妳接單
然後她會跟妳確認此次療程的內容 (自然同房?排卵藥?人工?試管?解凍植入?)
若是試管嬰兒療程
典蓉會提供妳抽血單,
請於11:00以前完成抽血。
.
若療程無抽血需求,或已經完成抽血者
請於三樓電梯前沙發區稍坐
等我超音波全部檢查完之後
會回到三樓特別門診區 (那個冷氣很強、燈光柔和的小診間)
並依序唱名請妳入內看診
我會親自與妳討論療程內容,調整藥物、安排同房或植入時間等等
.
請給我一點時間
我會把超音波室全部照完
然後於10:00左右回到三樓生殖中心
若超過10:00才報到的患者
就不好意思了
我會請超音波師直接幫妳檢查
檢查後一樣持超音波報告單至三樓生殖中心交單。
交單後等候看診。
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Q4. 看診費用大概多少?
A.
週六不孕症特別門診的超音波檢查及看診費用為新台幣404元
此診為全自費門診
無法開立健保藥物
不能刷健保卡
所有藥物均自費
自費藥品部分所有藥費另計
此次看診一樣會有醫院正式收據
可以報稅
-
Q5. 週六特別門診有哪些可以做的事:
A.
週六門診可以檢查基礎濾泡
可以檢查自然週期排卵情況
可以安排口服排卵藥
可以安排排卵針劑自然同房
可以安排人工授精
可以安排試管嬰兒
所有療程的起始日都為月經的第2 - 3天
若為中間追蹤日
則以我跟妳約定的月經天數為準
通常自然週期為第11-13天
人工授精為第8-10天
試管嬰兒為第6-8天
解凍植入為第10-12天
-
Q6. 週六特別門診有哪些無法做的事:
A.
所有非不孕症療程的門診內容
均無法於週六特別門診內完成
無法內診
無法抹片
無法產檢
無法開立健保藥物
無法安排婦科手術
無法開立不孕症檢查單(如輸卵管攝影)
無法進行門診子宮鏡
請不要於週六前來要求上述服務
我不是不幫忙
是我什麼設備都沒有
我只有一台陰超、一個諮詢員、一張桌子、一個杯子、一張嘴、一枝筆
其他什麼都沒有
而且
週六通常光不孕症的患者
都看到下午一兩點了
請不要週六前來要求產檢
恕我真的無能為力
-
以上
再統整一次
週六門診僅提供不孕症患者使用
請攜帶一般門診開給妳的療程單 (蓋三顆藍印章那個)
或前次療程的超音波報告單 (有內膜厚度、卵泡大小那個)
於8:30 – 9:30至超音波室窗口報到
接受完超音波檢查後
請持超音波報告單
至三樓生殖中心交單
後於三樓沙發區等候唱名看診
此為全自費門診,無法使用健保卡,看診費用可以報稅
基本看診+超音波費用為404元
藥費另計。
我會親自為妳檢查超音波
並親自為妳說明結果並安排後續療程
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“週六特別約診其實已經很久了,從一開始的幾個,到後來的十幾個,到最近的幾十個,我會努力在下午一點前全部看完,不然有人會說她低血糖,待會要把我的頭扭斷之類的。”
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【關於家庭醫生的二三事】懷孕篇。
自從驗孕的那天發現自己懷孕後,我很積極的馬上聯絡Health Care Connect,電話那頭聽到我懷孕後,詢問了最後一次月經是何時,就馬上幫我安排了家庭醫生,過沒幾天,就收到了一封來自Health Care Connect的信件,上面有家庭醫生的聯絡資訊,於是,我馬上打電話過去預約,奇妙的是…我約到的時間是大約十天後,我可以選擇要【電話問診】還是要【視訊問診】,呃…我選了視訊問診,感覺要看一下醫生的長相比較安心,你們說是吧?!
於是,從驗孕的那天到視訊問診,約過了半個月,話說在臺灣都直接到診所驗血驗尿了吧?!
視訊問診的那天,花了大約半小時,醫生先是詢問了我的狀況,接著跟我講解初期孕程會有哪些不適,何時會緩解,還有第一次超音波會是大約11~13週時,到時候會驗血和驗尿,並且告知加拿大政府補助基礎的唐氏症檢驗,但是準確率不高,若第一次檢查是陽性,就會再做第二次不同的檢查,或是我可以直接選擇做羊膜穿刺,要價500加幣 (約台幣11000元),然後約了一個月之後的看診,並給了我電話,讓我自己去預約超音波的檢查,於是,約到的竟然是…和看診同一天,行程為…早上八點做超音波檢查,然後到轉角的另一間診所抽血和驗尿,九點多結束後回家蒸了包子吃,十一點二十分到診所見我的家庭醫生,回到家都一點了!
在加拿大看家庭醫生是不需要費用的,但是我去照音波的時候,加價付了13塊多多的加幣買了寶寶的照片二張和一則影片,呃…全部是數位檔,突然覺得空虛感襲來!!!
家庭醫生的第一次看診是量血壓、體重、聽寶寶心跳、告知是否有任何遺傳性疾病,醫生檢查了我的心跳、脊椎,並聽聞我尚未做子宮頸抹片檢查,就順便一起做了,整個過程蠻愉快的,但是…下次的看診就是6週後,6週!!!突然覺得好遙遠…不過至少在聽到寶寶的心跳後,我安心了!
有沒有突然覺得臺灣一條龍的服務很好?加拿大的診所是分的很細的,超音波是一個地方,驗血、驗尿又是另一個地方,家庭醫生又是另一個地方,你無法在同一棟建築裡完成所有的程序,如果沒有車,只能搭乘大眾交通工具的話,應該一整天就在坐車和看診吧!(汗)
#加拿大生活
#家庭醫生
#FamilyDoctor
#FamilyDoctorInCanada
#Ottawa
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經歷一個多月的廢廢狀態,我總算是生出第二集啦~雖然不知道有沒有人在等,但還是先跟大家說sorry啦,請看!
#點進部落格有更多照片可欣賞喔
#文章依然超級超級長
瑞典懷孕日記(二):站穩腳步重新出發
第一次產檢結束後,因為是懷孕初期,能做得也不多,就是照常生活、保持心情平靜。不知道是心理因素還是生理時鐘抓得準準,從驗孕確認那一刻起,我出現噁心、反胃症狀,每天都沒胃口,一週內就瘦了兩公斤,效果比當時結婚前努力運動還好。加上心理仍在調適有小寶寶這件事,做甚麼都沒勁,有將近兩週的時間我幾乎都窩在家裡,睡睡醒醒,非常渾噩。老公看我這樣也不知所措,天天哄到天天勸,最後他也沒招了,跑去打電動逃避現實。
就這樣,配合著我們的低潮,瑞典的冬天悄悄來臨。
一樁喜事被我搞得像世紀大挫敗,親友陸續稍來安慰,更讓我驚喜的是,認識沒多久的當地友人們得知我的狀況後,毫不猶豫挺身而出,時不時就以下午茶名義把我叫出去,亂聊一通也好,總之就是不讓我在家長蜘蛛網,有位朋友甚至自告奮勇要來我家煮飯,改善我懷孕初期食慾不振的問題。
別人對我越好,我越覺得不能對不起人家。愛面子又臉皮薄,天天被當作「廢柴」照顧,也是會不好意思的。
正好瑞典也進入迎接聖誕假期的時節,家家戶戶點上小黃燈,市區百貨到處是溫馨歡樂的裝飾,氣候仍然冷冽,大小雪不斷,可整體氛圍就是不一般。容易被環境影響,是缺點也是優點,我開始跟風過起瑞典的聖誕前導節日「聖露西亞節」,吵著老公陪我去賣場買光明燈回來放窗邊,模仿瑞典人的聖誕家居裝飾。即使生理仍然不適,還是擋不住我湊熱鬧的決心。
不知不覺間,在朋友和老公的「扶持」下,雜亂的腳步與思緒漸漸步上正軌。聖誕夜當天,我甚至煮了一桌簡單大餐,兩夫妻吃完後心血來潮,打開youtube流行歌單(90年代為主),一首接一首的點,唱到無法自拔。這是我們婚後,也是在瑞典的第一個聖誕節。還有當然不能忘了冬至,跟著台灣的時間,我們殺去亞洲超市買了兩盒湯圓,配著一鍋紅豆湯一鍋糖水,吃到超撐,藉此稍稍緩解思鄉情緒。
密集且忙碌的過節行程,終於把我喚回現實。跨年當天在朋友家吃火鍋,邊聽著非常平靜的瑞典民謠跨年晚會,我暗自下定決心:不能再讓大家擔心,也不能再讓肚子裡的寶寶受委屈,既來之則安之,好好想想如何在瑞典度過孕期吧!
現在回想,我真是個很幸運的人。瑞典的冬天雖然一度將我擊垮,但溫暖的節慶與友情,讓我不至於迷失方向,當然還有老公無條件的支持與鼓勵,以無比耐心陪我走過這一段。
過完新年後,我們再度來到助產診所,第二次與凱特琳「聊天」,有了上次的經驗,這次我比較回魂了。雖然還是一些老套的寒暄對話:睡得好嗎?飲食有沒有均衡?有多出去走走嗎?懷孕有沒有任何不適?但至少這類的簡單對話讓我終於能與凱特琳正常對談。
沒想到她話鋒一轉,問我們決定好要做甚麼檢查了沒。看到我們呆滯當場,她有點不太開心的解釋,上次有給我們一個英文網站,裡面詳盡介紹懷孕期間的各項檢查內容和費用,我們有上去做功課嗎?她沒問,我還真的徹底忘了⋯⋯一向溫柔的凱特琳媽媽忽然變得很嚴肅,說這些檢查雖然是個人意願為主,但是有些檢查很重要,希望我們這次回去還是要好好的研究並討論,下次能夠告知她。
先插個話,談談這個孕期檢查,因為當時完全進入不了狀況,對於凱特琳的殷殷教誨只能點頭稱是。回台灣後,才知道這系列真是一個考驗孕婦智慧與風險承受力的過程。從X染色體檢查、唐氏症檢查、小腦萎縮症檢查、子癲前症篩檢、羊膜穿刺、妊娠糖尿檢查⋯⋯抽掉孕婦N管血不說,每一個數值出來看不懂又搞得心驚膽戰的,尤其唐氏症檢查還分等級,越準確的花費越高,但無論你花多少錢,它們都有同樣的結論:無法百分百確診!(翻桌)翻盤的案例上網一看到處都有,那麼,到底花這些錢受罪的原因是甚麼!
最後我做了甚麼檢查下回再說,總之我最後是在台灣完成這些一連串使人頭疼與荷包疼的惱人前置作業的。
喔,這次終於有些像「檢查」的行為了,就是量體重、血壓、驗尿。另外還需要抽血,只是抽血不在助產診所完成,而是要拿著助產士開的單子,另外去「驗血單位」完成。在這裡再度見識到瑞典醫療環境的高度分工,連抽血、驗血都可以自成一個單位!幸好驗血中心滿近的,離診所大約五分鐘路程距離,現場抽號碼牌,抽完血就可以走人,相比於溫馨的助產診所,驗血中心真是冷漠得可以,害怕被扎針的我裝輕鬆跟抽血小姐聊天,但她完全不理我,嘴角一動也不動抽了三管血後就說:你可以離開了。
很好,北歐人的冷漠我終於見識到了。
於此同時,我在年初進行人生的第一個超音波體驗。在凱特琳初次將我登錄上孕婦名單後,瑞典政府便會開始安排超音波時間。瑞典的超音波政策非常大膽,整個孕期只有兩次超音波,你沒看錯,兩次!!三個月和五個月各一次,如果助產士判斷你是高風險產婦,那麼在生之前會再安排一次,不多也不少,如果還想多照,請自己付錢。
相較於台灣總共可以至少產檢十次=照超音波十次,你想的話要照更多次也沒問題,兩者的頻率簡直天差地別,心臟的大顆程度也是天差地別。在這裡懷孕,越來越能體會甚麼叫「順其自然」,導致之後看到某些台灣媽媽每週都要衝診所,照超音波聽聽小孩的心跳,老實說,我是真的有點無法理解啦⋯⋯。
如同所有在歐洲的醫療行為,超音波也是要預約的,大概一個月前健康保險單位會以寄紙本信件的方式到家裡,上面有已經安排好的時間、地點,地點基本上都是選擇離你在戶政事務所登記的地址最近的超音波診所,如果需要調整就得盡快打電話到該單位改時間。
另外,基本上瑞典週末沒人在看超音波,所以一定是要平日請假前往,別國我不清楚,但這個狀況在瑞典完全不是問題,重視家庭生活的瑞典人,只要關於家庭生活的相關事假,小孩發燒、小孩早下課、老婆身體不適、陪家人看病⋯⋯主管幾乎不會刁難,甚至前一天才請假也無所謂。所以老公非常喜歡陪我去產檢,這樣他就可以名正言順的下午才去上班(爆料)。
超音波診所不在醫院裡,也不在助產診所裡,而是另外一個機關(又是一個高度分工),其實這樣的安排對我們外地人來說頗麻煩,人生地不熟了,每次的檢查都要預留找診所的時間,而且瑞典人喜歡早起工作,我們的檢查時間永遠被安排在8到10點之間的時段,變成我們必須超級早起,不得不說滿痛苦的。像這次為了找到超音波診所,我們7點就得起床,還在shoppingmall裡面繞了將近20分鐘,才終於找到診所本人。嗯,説shoppingmal有點奇怪,嚴格說起來算是當地的購物與商務行政中心啦。
報到後直接進入診間,超音波室又大又寬敞,設備看起來都很先進,終於有點在高度發展國家的感覺了(欸)超音波醫生(確切職稱不清楚,先這樣稱呼吧)很和藹地解釋本次超音波的目的,要檢查的項目,以及照片要收費等事前溝通。接下來就跟大家想像的差不多,拿著掃描棒在肚子上滑來滑去,檢查胎兒大小和器官,醫生的英文同樣非常流利,很詳細地跟我們解釋螢幕畫面到哪裡了。因為直接用儀器確認嬰兒大小,預產期也正式確認下來了,到這時,我才終於有「我懷孕了!」的真實感(都已經快滿三個月了太太)。
可惜當天小朋友不太配合,可能是因為太早起了還在睡覺,即使醫生到處拍拍,仍然不太願意移動讓醫生好好看診,不過大體來說應該還是很健康的,第一次超音波檢查就這樣結束。
結束了第二次產檢與第一次超音波體驗,我總算是慢慢進入了懷孕的狀況,好好意識到自己是名孕婦,開始嘗試與小寶寶聊天,放音樂給他聽。懷孕初期食慾不振的情況到快滿三個月的時候也漸漸改善,只有一次誤吃了加很多味精的魚湯而大吐特吐,之後並沒有甚麼太多不適。
這段期間還搬了一次家,幸好有很罩的老公和天使朋友們的幫助與支持,搬家過程我除了事前收行李、清空舊居外便毫無貢獻,以孕婦之姿逃過很多討人厭的苦力活哈哈。就這樣在一陣兵荒馬亂中,回台灣過年囉!
(下回待續)
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聯合檢驗所各據點
https://www.ucl.com.tw/WebMaster/?section=26
進去跟櫃台說你要抽血,會拿單子給你勾
找到β-hCG人類絨毛膜刺激素就對了
記得送檢單位要填HCG168,這樣費用就只要280元
提供之前的驗孕經驗
5/31 hcg是200.2
4/14 hcg是123.8
所以驗到淺淺兩條線的姊妹們
放膽去抽血吧~go go go~
P.S想驗其他荷爾蒙的可以參考這一篇
https://blog.xuite.net/tingyi1030/twblog/143356660
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posted from bbs reader hybrid on my Sony C6902
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